## Что такое криптозооспермия?
Криптозооспермия – это форма мужского бесплодия, при которой в эякуляте обнаруживается крайне малое количество сперматозоидов (менее 100 тыс./мл). В отличие от азооспермии (полного отсутствия сперматозоидов), при криптозооспермии единичные жизнеспособные клетки присутствуют, но их концентрация недостаточна для естественного зачатия. Это состояние требует высокоточной диагностики и специализированного подхода к лечению.
## Основные причины развития криптозооспермии
Факторы, провоцирующие патологию, делятся на три категории:
— **Претестикулярные нарушения**:
— Гормональные сбои (дефицит тестостерона, гиперпролактинемия)
— Генетические синдромы (синдром Каллмана)
— Приём стероидов или химиотерапия
— **Тестикулярные патологии**:
— Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
— Крипторхизм (неопущение яичек)
— Травмы или орхит после инфекций
— Воздействие токсинов (алкоголь, радиация)
— **Посттестикулярные проблемы**:
— Обструкция семявыносящих протоков
— Ретроградная эякуляция
— Инфекции придатка яичка (эпидидимит)
## Методы диагностики криптозооспермии
Для подтверждения диагноза проводят комплекс исследований:
1. **Спермограмма с центрифугированием** – анализ эякулята после концентрирования пробы для выявления единичных сперматозоидов.
2. **Гормональный профиль** – оценка уровня ФСГ, ЛГ, тестостерона и пролактина.
3. **УЗИ мошонки и ТРУЗИ** – выявление варикоцеле, опухолей или обструкции.
4. **Генетические тесты** – анализ кариотипа, поиск делеций Y-хромосомы.
5. **Биопсия яичек (TESE)** – забор ткани для гистологии при подозрении на секреторную форму.
## Современные методы лечения
Тактика зависит от причины патологии:
### Консервативная терапия
— Гормональная коррекция (гонадотропины при гипогонадизме)
— Антибиотики при инфекциях
— Антиоксиданты (L-карнитин, коэнзим Q10)
### Хирургическое вмешательство
— Операция при варикоцеле (лапароскопическая эмболизация)
— Восстановление проходимости протоков
### Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
— **ЭКО+ИКСИ** – экстракорпоральное оплодотворение с интрацитоплазматической инъекцией единичного сперматозоида, извлечённого из эякулята или яичка.
— **Криоконсервация спермы** – заморозка полученных сперматозоидов для будущих циклов.
## Профилактика и прогнозы
Рекомендации для снижения рисков:
— Отказ от курения и алкоголя
— Защита от перегрева яичек
— Регулярные осмотры у уролога
Прогноз при криптозооспермии благоприятен: с помощью ИКСИ беременность наступает в 40-60% случаев.
## Часто задаваемые вопросы (FAQ)
### Возможно ли естественное зачатие при криптозооспермии?
Шансы крайне низки (<1%) из-за недостаточного количества сперматозоидов. Рекомендуются методы ВРТ.
### Отличается ли криптозооспермия от олигозооспермии?
Да. При олигозооспермии концентрация сперматозоидов снижена, но превышает 100 тыс./мл, при криптозооспермии – ниже этого порога.
### Какой анализ точнее всего выявляет криптозооспермию?
МАР-тест с центрифугированием эякулята. Проводится минимум 2 раза с интервалом в 3 недели.
### Могут ли народные средства вылечить криптозооспермию?
Нет. Отвары и БАДы могут использоваться как дополнение к основной терапии, но не заменяют её.
### Передаётся ли криптозооспермия по наследству?
Если причина генетическая (например, микроделеции Y-хромосомы), риск передачи сыну бесплодия достигает 50%.
## Заключение
Криптозооспермия – не приговор для отцовства. Современная репродуктология позволяет извлекать единичные жизнеспособные сперматозоиды и использовать их в программах ЭКО+ИКСИ. Ключ к успеху – своевременная диагностика и индивидуальный план лечения под контролем андролога и репродуктолога.
